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CARTOTECNICA MAGAZZINO - TRASPORTI Cod. Rif.Art. Descrizione Formato Fogli Note Umv 50257 E5214C BLOCCO DDT 23x15cm 50fg 2 copie ric pz 61712 E5215CT BLOCCO DDT 23x15cm 33fg 3 copie ric pz 50260 E5216C BLOCCO DDT 29,7x21cm 50fg 2 copie ric pz Documento di Trasporto Documento di Trasporto 52013 E5218C BLOCCO DDT 29,7x21cm 25fg 4 copie ric pz 50x2 autoricalcanti 50x2 autoricalcanti 61713 E5219CT BLOCCO DDT 29,7x21cm 33fg 3 copie ric pz 61715 E5222CT BLOCCO DDT/FATTURA 29,7x21cm 33fg 3 copie ric pz 50262 E9029 DDT SNAP 29,7x21cm 100fg 3 copie snap pz 51876 E5220C BLOCCO DDT CARICO 29,7x21cm 50fg 2 copie ric pz TENTATA VENDITA 51726 E2798 REGISTRO DICHIARAZIONE 31x24cm 100fg pz E 5216 C ESPORTATORI 55407 E0052BIS C.M.R. LETTERA VETTURA 12”X24cm 100fg 5 copie pz INTERNAZIONALE C.M.R. LETTERA VETTURA 51875 E0052TER INTERNAZIONALE 29,7x21cm 50fg 5 copie snap pz COPIA COMMISSIONE Cod. Rif.Art. Descrizione Formato Fogli Note Umv 63273 E5229A BLOCCO COPIA COMMISSIONE 23X15cm 50fg 2 copie aut. pz 61714 E5230CT BLOCCO COPIA COMMISSIONI 23X15cm 33fg 3 copie aut. pz 51912 E5236 BLOCCO COPIA COMMISSIONI 29,7x21cm 100fg pz 51911 E5237A BLOCCO COPIA COMMISSIONI 29,7x21cm 33fg 3 copie aut. pz 50265 E5236A BLOCCO COPIA COMMISSIONI 29,7x21cm 50fg 2 copie aut. pz CARBURANTE Cod. Rif.Art. Descrizione Formato Fogli Note Umv 52034 E5326A BLOCCO PRELIEVO CARBURANTE 10x17cm 50fg 2 copie ric pz 50290 E5413B BLOCCO PRELIEVO CARBURANTE 23x15cm 13fg cf 20 50289 E5414 BLOCCO PRELIEVO CARBURANTE 23x15cm 50fg pz 52667 E3343N BLOCCO SCHEDE PRELIEVO CARBURANTE 21x15cm 50fg pz BUONI CONSEGNA Cod. Rif.Art. Descrizione Formato Fogli Note Umv Modulistica 61716 E5199CT BLOCCO BUONI DI CONSEGNA 10x17cm 33fg 3 copie ric pz 50280 E5196C BLOCCO BUONI DI CONSEGNA 10x17cm 50fg 2 copie ric pz Nota di Consegna Nota di Consegna Tentata Vendita Tentata Vendita 50294 E5197C BLOCCO BUONI DI CONSEGNA 12x17,5cm 50fg 2 copie ric pz 50x2 autoricalcanti 50281 E5209C BLOCCO BUONI DI CONSEGNA 23x15cm 50fg 2 copie ric pz 50x2 autoricalcanti TARGA AUTOMEZZO LUOGO DI CONSEGNA E 5217 A 51874 E5217A BLOCCO NOTA CONSEGNA TENT. 15x23cm 50fg 2 copie ric pz VENDITA CEDENTE: DITTA, DIPENDENZA, DOMICILIO O RESIDENZA, PARTITA IVA E COD. FISCALE CESSIONARIO: DITTA, DIPENDENZA, DOMICILIO O RESIDENZA, PARTITA IVA E COD. FISCALE Descrizione dei beni (natura e qualità) a t a d VENDITA TENTATA IL CONDUCENTE O IL CESSIONARIO E 5217 A Consegnate Restituite QUANTIT À , Numero progressivo attribuito NOTA DI CONSEGNA (D.P.R. 472 del 14-08-1996) REGISTRO DELLA CLIENTELA Sostituite 1 PER OPERATORI NON FINANZIARI D.L. 3 MAGGIO 1991, N143 CONVERTITO, CON MODIFICAZIONI, DALLA LEGGE 5 LUGLIO 1991, N. 197 E SUCCESSIVE MODIFICHE D.L.G.S. 231/7 E SUCCESSIVE MODIFICHE - D.L.G.S. 11/2010 D.M. 3 FEBBRAIO 2006, N. 143 Dichiarazione di Provenienza PROVVEDIMENTO UFFICIO ITALIANO DEI CAMBI 24 FEBBRAIO 2006 Dichiarazione di Provenienza e Destinazione degli Animali e Destinazione degli Animali 25x4 autoricalcanti 25x4 autoricalcanti IT / / ALLEGATO (1) ROSA DICHIARAZIONE DI PROVENIENZA E DI DESTINAZIONE DEGLI ANIMALI A IDENTIFICAZIONE Regione Il sottoscritto – A.S.L. , in qualità di detentore degli animali dell’azienda sita in o C , m i d e n u . v o r P , codice aziendale IT Specie C a i r o g e t a . N . n . L . S . A a l o s s e r p a t a r t s i g e r , i d C m i n A i l g e d e n o i z a c i f i t n e d i i d o n g e s s a r t n o C o i l a i r o t i n e t n o m i n a i t n e u g e s i e h c a r a i h c i d : i l a documentazione di accompagnamento e provengono da: non sono sottoposti al divieto di spostamento, in applicazione a misura di polizia veterinaria. Dichiara altresì che gli animali sopracitati sono stati introdotti con regolare DICHIARAZIONE PER IL MACELLO – scambi e importazioni scortati dalle certificazioni previste dagli artt. 17 - 19 del D.P.R. 587/93 B – aziende identificate dai seguenti codici aziendali: IT IT Dichiara inoltre che gli animali destinati alla macellazione 1 - 2 - NON SONO STATI TRATTATI O ALIMENTATI CON SOSTANZE DI CUI È VIETATO L’IMPIEGO; dalla nascita: nei 90 giorni precedenti la data odierna (di cui agli artt. 4 e 5 del D.Lgs. 16 marzo 2006, n. 158) seguenti alimenti medicamentosi SONO STATI sottoposti a trattamento con i b) a) c) NON SONO STATI NON SONO STATI NON SONO STATI SONO STATI sottoposti a trattamento con le seguenti sostanze SONO STATI sottoposti a trattamento con le seguenti specialità medicinali sono stati osservati i previsti tempi di sospensione per i trattamenti con i prodotti di cui sopra, al punto n. 2. 4 - 3 - dichiara inoltre di allegare copia dell’elenco del trattamento recante firma del veterinario o dei veterinari prescrittori DICHIARAZIONE ai sensi del regolamento 853/2004/CE (informazioni pertinenti la catena alimentare) riguardo a: - Status sanitario dell’azienda di provenienza o lo status sanitario del territorio regionale per quanto riguarda gli animali; - le condizioni di salute degli animali; - le pertinenti relazioni relative alle ispezioni ante e post mortem sugli animali della stessa azienda di provenienza, comprese, in particolare, le relazioni del Veterinario Ufficiale; - i dati relativi alla produzione, quando ciò potrebbe indicare la presenza di malattia; - presenza di risultati di analisi effettuate su campioni, compresi quelli prelevati nel quadro del monitoraggio e controllo delle zoonosi e dei residui, prelevati dagli animali o su altri campioni prelevati al fine di diagnosticare malattie che potrebbero incidere sulla sicurezza delle carni. - presenza di malattie che potrebbero incidere sulla sicurezza delle carni; VETERINARIO che fornisce assistenza zooiatrica all’Allevamento Nome 5 - NON VI SONO informazioni da riferire VI SONO informazioni da riferire come da modello allegato Telefono indirizzo C DESTINAZIONE Gli animali sono destinati a: allevamento, mercato o fiera, stalla di sosta, pascolo, macello, altro Codice: IT D o n e e n o i z a n i m o z z i r i d n I D TRASPORTO Data Il Detentore degli animali Sito in Il sottoscritto (nome, cognome, ragione sociale) o C m i d e n u . v o r P mezzo di trasporto Conduttore del , marca motrice n° targa targa rimorchio n° rilasciata il trasporto di animali n° Autorizzazione al Si attesta, inoltre, che il mezzo di trasporto è stato regolarmente disinfettato (ai sensi dell’art. 64 del D.P.R. 320/54). Garantisce che gli animali suindicati sono trasportati nel rispetto della vigente normativa. Data Ora di partenza Durata prevista del viaggio MODELLO IV CONFORME AL D.M. 16 maggio 2007 - Regolamento Comunitario CE 2076/05 Il Trasportatore E ATTESTAZIONI SANITARIE Il sottoscritto dichiara di aver visitato gli animali di cui sopra con esito FAVOREVOLE in data Attesta (2) che dagli atti di questo ufficio, l’azienda di provenienza è sotto controllo ufficiale con la seguente qualifica sanitaria e che gli animali sopraelencati sono E 5849 A stati sottoposti con esito negativo alle prove diagnostiche per: D C a t a C o l l o r t n o i p a D C a t a m a v e l l A o l l o r t n o o t n e Q a v e l l A a c i f i l a u m o t n e a i t t a l a M E5849A (b) Gli animali suindicati sono stati immunizzati contro (2) Tale dichiarazione ha validità giorni, rinnovabile ai sensi di legge. in data Osservazioni Data Dichiarazioni Prescrizioni Vincolo Sanitario Il Veterinario Ufficiale (1) Indicare il codice aziendale dell’azienda di provenienza/l’anno/il progressivo numerico dell’azienda. COPIA PER L’AZIENDA SPEDITRICE 1 ® E2179 ANIMALI Cod. Rif.Art. Descrizione Formato Fogli Note Umv 51739 E5849A BLOCCO DICHIARAZIONE PROVENIENZA-DESTINAZIONE ANIMALI 29,7x21cm 25fg 4 copie ric pz 56803 E2882N DICHIARAZIONE PROVENIENZA-DESTINAZIONE ANIMALI SNAP 29,7x21cm 25fg 4 copie ric pz ANTI RICICLAGGIO Cod. Rif.Art. Descrizione Formato Fogli Note Umv 52682 E2179 REGISTRO ANTIRICICLAGGIO OPERATORI NON FINANZIARI 31x24cm 46pg pz 61335 E2174 REGISTRO ANTIRICICLAGGIO PER PROFESSIONISTI 31x24cm 46pg pz RIFIUTI Cod. Rif.Art. Descrizione Formato Fogli Note Umv 50250 E2868 BLOCCO CARICO-SCARICO RIFIUTI DETENTORI (Mod. A) 22,5x29,7 100pg numerate pz 55799 E2866 MODULO CONTINUO CARICO-SCARICO RIFIUTI DETENTORI (Mod.A) 12"x24 250fg pz 65553 E2871 BLOCCO CARICO-SCARICO RIFIUTI NON DETENTORI (Mod. B) 22,5x29,7 100pg numerate pz 471